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| 醫(yī)用模擬人小孩,心肺復(fù)蘇 |
| 作者： 日期：2014-2-28 16:18:09 人氣： |
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醫(yī)用模擬人小孩,心肺復(fù)蘇
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醫(yī)用模擬人小孩,心肺復(fù)蘇
2010年國際心肺復(fù)蘇指南將成人和兒童（不包括新生兒）基本生命支持修訂為“胸外按壓-打開氣道-人工呼吸”，將有效持續(xù)的胸外按壓提高到心肺復(fù)蘇的首要位置。
心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持中的通氣與按壓比一直沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。按壓與通氣比從1992年5：1，2000年15：2—直到2005年和2010年30：2的指南修訂。其目的是增加在實(shí)施心肺復(fù)蘇過程中血液循環(huán)中斷的血氧含量，但是沒有直接的證據(jù)證明在CPR時(shí)是否需要進(jìn)行通氣。
研究表明，按壓時(shí)不進(jìn)行通氣較按壓時(shí)通氣可以使研究對象的自主循環(huán)恢復(fù)成功率增加一倍。同時(shí)2010年CPR指南也指出，如果施救者不愿意做人工呼吸時(shí)可以僅行胸外按壓。
筆者的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，單純胸外按壓時(shí)被動通氣可與低水平的肺血流灌注相匹配（V/Q比值穩(wěn)定），同時(shí)嘆息樣呼吸也能提供一定量有效肺泡通氣量，可滿足機(jī)體復(fù)蘇初期代謝的需要，但是對于長時(shí)間和非心源性心搏驟停（如窒息）的復(fù)蘇，及早進(jìn)行氣道開放與管理仍然是必要的。
隨著一系列新型氣管插管設(shè)備的研發(fā)，不中斷胸外按壓進(jìn)行高級人工氣道的建立將成為可能。
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