護(hù)理體檢的定義及目的
護(hù)理體檢是護(hù)士通過(guò)自己的感覺(jué)器官(眼、耳、鼻、手)或借助簡(jiǎn)單的檢查工具(聽(tīng)診器、叩診錘等)對(duì)發(fā)現(xiàn)病人全身或某些部位的病理形態(tài)改變,結(jié)合護(hù)理病變史,作出護(hù)理診斷,使病人得到行之有效的護(hù)理。
護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理問(wèn)題和預(yù)防可能發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題。
護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基本檢查方法:
(一)檢查前的準(zhǔn)備工作
1.物品準(zhǔn)備
2.環(huán)境準(zhǔn)備
3.病人準(zhǔn)備
(二)基本方法
1.視診檢查 方法:是護(hù)士通過(guò)視覺(jué)進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。要求:溫暖的環(huán)境和適當(dāng)?shù)淖匀还饩(xiàn)。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點(diǎn)。
2.觸診檢查 方法:是護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法。意義:它可以補(bǔ)充視覺(jué)檢查的某些不足
3.叩診檢查
4.聽(tīng)診檢查 聽(tīng)診前應(yīng)注意聽(tīng)診器的耳件方向是否正確,管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位,避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽(tīng)診的附加音。
5.嗅診檢查 方法:護(hù)士用手將病人散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部,以便認(rèn)真判斷氣味的性質(zhì)。
例題:
1.護(hù)理體檢的目的是(C)
A.供評(píng)估健康史參考 B.供評(píng)估心理和社會(huì)因素參考 C.作為判斷病人健康問(wèn)題的依據(jù)之一
D.處理健康問(wèn)題的手段 E.醫(yī)生診斷工作的輔助手段
2.評(píng)估病人全身病變特征主要采取(A)
A.視診 B.觸診 C.叩診 D.聽(tīng)診 E.嗅診
3.觸診可以補(bǔ)充(A)
A.視診所不能確定的體征 B.叩診所不能確定的體征 C.聽(tīng)診所不能確定的體征
D.嗅診所不能確定的體征 E.問(wèn)診不能確定的體征
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