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1.選擇光線明亮，備齊碘伏、膠布、彎盤、剃刀、毛刷、肥皂、紗布、沙袋、約束帶、油布、治療巾。選擇頭皮針型號：新生兒一般選用4～4.5號，嬰幼兒則應(yīng)根據(jù)其注射部位選擇合適的頭皮針。例如：額正中靜脈、眶上靜脈宜選用4.5～5號。發(fā)際內(nèi)的靜脈如：顳淺靜脈、耳后靜脈及分支等應(yīng)選擇針身較長的5號針頭，因這幾處靜脈較深且易滑動。

2.對于不太清晰或者不清晰的血管用指尖橫向觸摸，可觸及溝痕感及彈性，以體會血管走向、深淺、粗細、活動度。患兒血管不顯露的情況下，可采用手摸法，通常用食指尖在血管上下橫向觸摸，可摸到一條凹陷，該血管位于凹陷內(nèi)，同時能感知到血管的彈性。用示指甲順凹陷輕輕地下壓做一標(biāo)記，消毒后順標(biāo)記線穿刺。

所有患兒治療前均稱體重。應(yīng)用木板制作斜坡型治療臺，長70cm，寬35cm，坡度為45°。從額正中靜脈、顳淺靜脈.眶上靜脈、耳后靜脈等靜脈中選擇較粗大者作為穿刺點。穿刺部位備皮，以穿刺點為中心，順頭發(fā)方向剃凈局部頭發(fā)，以紗布擦凈局部，備皮范圍大于5cm×5cm。將患兒頭低腳高位放于斜坡形治療臺，囑家長雙手固定患兒頭部不讓其頭部擺動，雙臂輕輕夾緊患兒的雙肩不讓其身體扭動，使其相對固定。

3.借助45W節(jié)能燈置操作者在左前上方，距穿刺靜脈50cm高度。此時燈光對眼刺激小，靜脈暴露較好。護士操作前先進行局部撫摩，使小兒感到親切從而減輕心理壓力。選擇4或5號頭皮針，用左手拇指用力按壓距離穿刺點近心端的3～5cm處，阻止靜脈血回流，其作用相當(dāng)于止血帶。于穿刺點逆行進針。穿刺宜采用直刺法，針尖斜面朝上挑起皮膚以25°進血管，見回血后平行進少許。新生兒及較細小的頭皮靜脈，穿刺角度要小，以5～10°進針，以免刺破血管，因為新生兒皮下脂肪少，血管淺，細小的頭皮靜脈也相對表淺。

4.對血管細短、活動度小、易固定的血管，宜以15～20°進針皮膚，再挑起皮膚以5～10°進血管。較粗的頭皮靜脈及新生兒頭皮靜脈穿刺速度宜快，進針時繃緊皮膚，且見回血后沿靜脈走行再刺人一段后固定，可避免液體外滲的問題。細小的頭皮靜脈穿刺時進針?biāo)俣纫寺�，以防穿破血管。穿刺成功后，首先用第一條輸液帖帖在針柄的前2/3處，同時，左手拇指墊在針柄下方示指固定針柄于頭皮上，其余四指放于患兒頭部�；純侯^部活動時，用于固定的手與患兒頭部保持一致，避免針頭脫出，如針柄懸空不可下壓針柄，可在針柄下墊一個棉簽頭，再用第二塊菌輸液帖遮蓋在針眼處，第三塊輸液帖從針柄下呈”V”形固定于針柄兩側(cè)，把頭皮針?biāo)芰瞎芟蛏献匀粡澢�成一個小圓后用第四塊輸液帖固定，用第五塊輸液帖塊將頭皮針?biāo)芰瞎苣┒斯潭ㄔ诨純鹤髠?cè)或右側(cè)的耳廓或耳垂上。如遇到有患兒因哭鬧引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法固定于穿刺點所帖輸液帖之上，可避免因出汗而導(dǎo)致輸液帖脫落。對照組采用常規(guī)平臥位穿刺，穿刺操作同觀察組。由助手記錄從進針至穿刺成功液體順利滴注的時間及穿刺進針次數(shù)。