心律失�；颊叩娘嬍匙o理措施
摘要：心律失常病情輕重差別較大，功能性心律失常、無器質(zhì)性心臟病者，注意休息，有的不必用藥治療。嚴重的心律失�？捎猩ｋU，應(yīng)當(dāng)采取有效的治療和護理措施。
心律失常是指心律起源部位，心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等的任一項異常。臨床上按心室率快慢將心律失常分為快速心律失常和慢性心律失常兩大類。心律失常病情輕重差別較大，功能性心律失常、無器質(zhì)性心臟病者，注意休息，有的不必用藥治療。嚴重的心律失常可有生命危險，應(yīng)當(dāng)采取有效的治療和護理措施。
一、一般護理
1.休息對于偶發(fā)的、無器質(zhì)性心臟病的心律失常，無需臥床休息，可從事正常工作，注意勞逸結(jié)合;對血液動力學(xué)有影響的輕度心律失常應(yīng)注意休息，避免勞累;嚴重心律失常應(yīng)臥床休息，直至病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸起床活動。
2.飲食護理易消化，富營養(yǎng)、富維生素，少量多餐，避免過飽及刺激性食物;心功能不全者應(yīng)限制鈉鹽攝入。
3.穩(wěn)定情緒保持情緒穩(wěn)定有助于心律失常的治療，焦慮、煩躁易誘發(fā)或加重心律失常，護理時應(yīng)讓患者明白情緒與心律失常的關(guān)系，說明心律失常的可治性，消除思想顧慮，給予患者生活上的幫助，保持規(guī)律的生活。
二、對癥護理
1.減輕心臟負擔(dān)、緩解不適
2.做好用藥護理注意藥物的給藥途徑、劑量、給藥速度，觀察藥物的作用效果與不良反應(yīng)，用藥期間嚴密監(jiān)測心電圖、血壓，及時發(fā)現(xiàn)因用藥而引起的新的心律失常。對于室上性心動過速的患者可使用興奮迷走神經(jīng)的方法：用壓舌板刺激咽部，誘發(fā)惡心嘔吐;深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動作;頸動脈竇按摩;壓迫眼球等。
3.協(xié)助完成各項檢查治療
(1)心電監(jiān)護：熟悉監(jiān)護儀的性能、使用方法，對于監(jiān)護結(jié)果能初步分析，注意發(fā)現(xiàn)一些隨時有猝死危險的嚴重心律失常和潛在引起猝死危險的心律失常，發(fā)現(xiàn)后，立即報告醫(yī)師或作出緊急處理;
(2)特殊治療護理：包括心臟電復(fù)律的護理、人工心臟起搏器的護理、介入性導(dǎo)管消融術(shù)的護理等;
(3)特殊檢查項目：食管心臟調(diào)搏術(shù)、記錄心室晚電位等。在進行檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的及注意事項，幫助患者消除顧慮，以便其在檢查的過程中與醫(yī)護人員配合。
三、健康教育
1.合理安排生活，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定，快速性心律失常患者應(yīng)戒煙，避免攝入刺激性食物(如咖啡、濃茶、烈酒等)。心動過緩者應(yīng)避免屏氣用力的動作(如用力排便等)，以免因迷走神經(jīng)興奮而加重心動過緩。
2.按醫(yī)囑服用心律失常藥物，嚴禁隨意增加劑量以防加劇藥物的不良反應(yīng)與毒性。讓患者認識服藥的重要性，如有不良反應(yīng)及時就醫(yī)。定期隨訪，復(fù)查心電圖。
3.教會患者自己及家屬測量脈搏，隨時監(jiān)測病情。避免各種誘發(fā)因素，如發(fā)熱、疼痛、睡眠不足等。 |
